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牙神经痛怎么快速止痛(牙神经疼痛怎么办)

发布于：2024-08-31 17:34:08 来源：互联网

牙神经痛是指某些因素导致的牙神经受累而出现疼痛，可由牙齿本身的疾病、牙周组织、颌骨疾病、神经疾患或某些全身疾病引起。常见于龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏、急性化脓性上颌窦炎等。其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。

症状起因：

1、牙髓疾病

（1）细菌感染：侵入髓腔的细菌及其毒素是牙髓病变的病原刺激物。

（2）化学刺激：治疗龋齿时使用刺激性药物，如酚、硝酸银等窝洞消毒剂，可使牙髓发生病变。

（3）物理因素：较强的温度刺激可引起牙髓反应，特别是骤冷骤热的温度改变。

2、牙周炎

牙冠暴露于半开放、有菌的口腔环境中，唾液中的微生物容易附着于牙齿表面，形成菌斑性生物膜，是牙周炎重要的致病因素之一。其他因素有环境、遗传、内分泌、吸烟、某些全身疾病等。

3、根尖周组织疾病

（1）感染：来自坏死牙髓和根管中的细菌感染物质是根尖周病的主要致病因素。

（2）创伤：创伤常是引起急性根尖周炎的诱发因素，如在慢性根尖周炎的基础上，患牙齿受到碰撞，可引起急性根尖周炎。

（3）化学刺激：如次氯酸钠、甲醛甲酚等。

4、牵涉痛

急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎时，由于神经末梢受到炎症侵犯，使该神经所支配的牙齿发生牵涉痛。

5、全身疾病

如流感、癔症、月经期、航空性牙痛等。

治疗

明确诊断，找到病因，针对引起牙齿神经痛的原发病进行治疗。

1、牙周炎

（1）局部治疗：局部治疗主要包括针对局部刺激因素及牙周袋的处理，对于牙齿松动者进行松牙固定，存在脓肿时进行切开引流。

（2）全身治疗：增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。

2、牙髓炎

由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。

3、根尖周炎

（1）开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。

（2）切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。

（3）根管治疗术：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。

（4）根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。

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