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2024-07-19
肝内胆管结石是肝胆外科中较难处理的一种病症。主要因为结石大多为细小泥沙样,肝内分布较广泛,常以反复肝胆管感染为其特征。病人以反复的右上腹疼痛,发热,全身(眼巩膜)黄疸为主要症状。经消炎利胆治疗后症状可以缓解,但病根难除,反复发作。常常以劳累,饮食不调等为诱因而引起腹痛,发热,黄疸等三联征。如果泥沙样结石淤积在胆总管内并继发细菌感染,则除了上述三联征还会出现低血压休克。此乃凶险之症。肝胆管内充满脓性胆汁且胆总管因下段出口堵塞形成高压扩张。必须紧急手术切开胆总管减压引流方可保命。
如果肝内胆管结石相对集中在一叶,反复发作导致肝细胞损害,肝萎缩,可以切除萎缩部分。
这个病的最大危害首先是引起化脓性胆管炎直接危及生命。其次是反复发作引起肝脏功能损害,肝硬化,肝萎缩,最后肝衰竭,肝昏迷。
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