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子宫内膜出血(子宫内膜厚，一直流血，啥反应没有，需要治疗吗)

发布于：2024-04-11 17:34:12 来源：互联网

子宫内膜增厚，一直流血，出血量不大，也没有腹痛、白带增多等症状，首先考虑的疾病是功能性子宫出血，通常分为无排卵性功血和有排卵性功血两种类型，是需要及时诊断和治疗的，以免漏诊子宫其他疾病和引起宫腔感染、贫血等疾病影响身心健康。

1.无排卵性功血最常见的症状是不规则的子宫出血。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血；有时候先有数周或数月停经，然后出现大量出血，持续2~3周或更长时间，不容易自行停止，也可以表现为类似于正常月经的周期性出血。出血期间无下腹疼痛或其他不适症状，出血多或时间长者容易发生贫血或子宫内膜炎症。

2.有排卵性功血时月经周期规律，一般表现为月经周期缩短，< 21天，有时候表现为月经前1~2日或3~4日出现少量出血，然后出现正常月经5~7日。发生在生育期会影响受孕或导致流产。子宫内膜不规则脱落者表现为月经间隔时间正常，但经期延长超过7天，可长达9~10天，而且出血量较多。

功能性子宫出血的诊断必须先排除生殖道局部病变、全身性疾病(肝病、血液病、内分泌系统疾病等)以及性激素类药物(避孕药)使用不当所导致的生殖道出血，并进行B超、诊断性刮宫等检查明确功血的类型。其中诊断性刮宫主要用于年龄大于35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者排除子宫内膜病变和达到止血目的，刮取的子宫内膜应该进行病理检查。

对于月经周期规律，没有任何症状及子宫内膜病变的出血首先应用雌激素(尼尔雌醇)、孕激素(黄体酮)人工周期治疗，疗效不好时可以应用丙酸睾丸酮肌注或刮宫治疗；还可以单独应用米非司酮25mg口服，一天一次连用24天的方法进行治疗，尤其对合并子宫肌瘤的患者疗效确切。

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