不可思议的旅程有声(四川新增无症状者,5天内辗转4省5地,不可思议,影响大吗)
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2024-03-27
必须指出,仅依靠症状鉴别胃癌与其他胃部疾病意义不是很大,难以早期诊断胃癌。早期胃癌往往缺乏特异性症状,患者可能会有腹胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等。这些症状和一些其他胃部慢性疾病的症状并没有显著区别。进展期胃癌可能会出现上消化道梗阻、出血、消瘦等,此时治疗的难度将变大,很多患者甚至失去手术机会,预后也非常差。
一些胃部慢性疾患与癌前病变均可能发展至胃癌,慢性疾患包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃。癌前病变指容易发生癌变的胃粘膜病理组织学改变,本身尚不具备恶性特征,如胃粘膜上皮的异性增生根据细胞的异型程度分为轻,中,重三度。
长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代,这一过程称为化生,发生范围越广,发生胃癌危险性越大。慢性胃炎病变扩展至腺体深部,腺体被破坏,数量减少,固有层纤维化,黏膜变薄,这一过程为腺体萎缩,以胃角为中心,波及胃窦及胃体的多灶性萎缩使胃癌发生风险增加。慢性胃炎进展过程中还会出现异型增生,化生、萎缩、异型增生均被视为胃癌的癌前状态。
慢性胃炎治疗分为1.对因处理,主要是根治幽门螺杆菌、干预十二指肠反流、补充复合维生素等。2.对症治疗,适度抑酸,保护胃黏膜等。3.癌前状态处理,有证据显示,口服选择性COX-2抑制剂塞米昔布对胃黏膜重度炎症、肠化、萎缩有一定缓解作用。适量补充复合维生素与硒元素。必要时对重度不典型增生在胃镜下进行黏膜剥离术。4.改善生活方式。
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