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蒋立虹代表：加强医联体建设推进优质医疗资源进基层

发布于：2018-03-18 22:31:00 来源：人民网

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人民网北京3月17日电 （刘腾）3月15日，全国人大代表、云南省第一人民医院院长蒋立虹做客人民网“健康中国人”全国两会特别节目，就国家推进分级诊疗、医疗资源下沉、普及全科医生等健康战略进行了探讨。

政府工作报告强调，要“实施健康中国战略”、“加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗。”显示出国家进一步推进优质医疗资源深入基层，服务广大人民群众的决心。

“五年来，我们国家实现了跨越式发展，医疗卫生事业发生了翻天覆地的变化，政府工作报告所提到的数据中，让我印象特别深刻的是，我国的基本医疗保险覆盖了13.5亿人，织就了世界上最大的社会保障网。我国人均预期寿命76.7岁，已经达到国际中上水平，这非常令人震撼。”蒋立虹感慨。

蒋立虹在此次两会上带来的议案就包括加快分级诊疗建设的建议。她表示，分级诊疗简单来说，就是大病、危重病人才转到三级综合医院，其他的常见病、多发病和慢病管理留在基层。她表示，云南省第一人民医院几年来在分级诊疗上的措施包括两个方面：第一，由医院牵头，在全省地市级医院、县级医院中形成了联盟体；第二，建立了专家工作站，还有专科联盟，推动这些措施的目的是带动基层的县级医院、地市级医院综合能力的提升。在这些举措中，医院的专家通过查房、会诊、手术、义诊、专业医务人员培养等多种措施，来带动基层医务人员业务工作能力的提高。

在医联体建设上，云南省第一人民医院采取的措施：一是提升基层医疗机构服务能力；二是形成双向转诊机制，当病人患了疑难危重病要转到三级综合医院时，能保证转诊的绿色通道比较通畅；三是对基层医务人员、专业技术人员进行业务能力、技术上的培训。

“通过远程会诊、远程教育等等多种形式，把基层能力扶持起来，真正做到大病和疑难危重病人转到省会城市、中心城市的医院，而常见病、多发病就在当地医院解决，真正解决老百姓的看病难问题。”蒋立虹深有感触地说。

但是，基层医疗机构在分级诊疗和医联体建设上还有很大的发展空间。蒋立虹认为，医联体建设，还需要从顶层设计上进一步完善，因为不同的地区有跨地域性，各个地区在“知、防、医、养、护”五位一体的健康管理服务链发展上还有一些差异，前期建设中信息数据标准不一整合数据还存在一些难题等等。

“如果我们从顶层设计上，特别是在政策上打破地域性，从制度上、考核机制上，服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体的责任担当上，都能达成真正紧密的合作，就可以全面推进医联体的发展，让它建设得更加完善。”蒋立虹建议。

落实分级诊疗关键还是要强基层。西部省份的偏远县级医院和发达地区，尤其和沿海地区、东部地区相比有明显的差距。蒋立虹认为，这其中，一个主要瓶颈是专业人才的缺乏，因此对基层医疗机构人员的能力培训成为当务之急。

“解决这个瓶颈有多种形式，从体制机制上，要给基层专业技术人员一些特殊待遇，要从政策上倾斜，让他们留得住，比如现在一些地方提出双薪留人才。还有就业机制的改革，对新招录人员给予一些优惠政策等。”蒋立虹表示。

政府工作报告中也提到“加强全科医生队伍的建设。”蒋立虹认为，国家在医学教育上倾斜，对全科医师定向招生，今后为全科医师就业提供一些相关配套政策，都是提升基层医务人员能力建设的一个非常好的途径。

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