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靶向药多少钱一盒(一问医答|关于癌症治疗的靶向药物是否真如报道的有效)

发布于：2024-08-29 09:28:14 来源：互联网

这个问题很有深度，不过真的能代表很多患者或家属的忧虑。目前癌症治疗的靶向药物价格高，从公布的试验数据看很好，但是使用范围相对较小，口碑效果不是很明显；对于经济紧张的家庭，是坚持用药保住家人生命还是要面对人财两空的局面？这样的担忧不误道理。对您的问题还是要说：这里只能给您介绍一些比较常见的规律，具体问题具体分析，还是建议和主治医生好好交流。

靶向药物其实是指一类药物，也有不同分类：比较常见的有两类，一种是小分子抑制剂，比如药名中含有替尼或尼的。肺癌EGFR靶点药物：吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等，肺癌ALK靶点的靶向药物：克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼等；HER2靶点的：拉帕替尼；VEGFR靶点药物：索拉非尼、瑞格非尼、阿帕替尼、帕唑帕尼等等；另外一种是单克隆抗体，比如针对EGFR的西妥昔单抗；针对HER2靶点的曲妥珠单抗；针对VEGF靶点的贝伐珠单抗，雷莫芦单抗等。

先说下靶向药物是否有效，这个问题也是不同的，根据了解：

1、针对肺癌EGFR靶点的药物，基本都只针对肺癌患者且有EGFR突变的患者有效，而且有效率很高；但是如果是肺癌没有EGFR突变，或者是胃癌（或其它癌症）中EGFR突变的，则基本无效。

2、如果肺癌EGFR突变患者已经有了脑转移，吉非替尼和厄洛替尼效果就差很多，但是奥希替尼的效果更好一些。

3、针对VEGF血管抑制剂的小分子靶向药物多是真对肿瘤微环境中血管抑制的，对适应症使用有效率较高。

4、单抗类药物，这类药物有一个特点，普遍在保存时有温度要求（2-8摄氏度），使用时也是注射不是口服。总体上有效率也是非常好的，之前有研究认为但是此类药物对于脑转的患者有效率不高；但是随着以PD-1/PD-L1为靶点免疫抑制剂的出现，显示出纳武单抗或派姆单抗对非小细胞肺癌晚期脑转移患者有效。

再说下靶向药物是否有报道的那样有效，这么说吧

1、大部分试验都是药厂做的，药厂在试验时会选择患者进行，总体上这时会根据药物特性进行挑选参与试验的群体（患者）。但是在最终被批准以后使用药物的患者差别就比较多了……

2、试验数据也包括很多很多种类：比如针对肿瘤进展的无进展期、中位无进展期、针对患者生存期的总生存期、中位生存期、针对药物对比的有效率、副作用等等；还有针对安慰剂组的试验等等，在宣传时也会选取更有利的数据……

总体上说药厂虽然很严格，数据也很准确。毕竟还是一个商人。这点还是要有所警惕，对数据具有一定的辨别能力。

最后说下药物费用情况

1、药物价格真的高：不仅我们国家的患者觉得贵，就是在美国英国这样的国家，连政府都觉得太贵。

2、是否纳入医保：目前国家非常重视肿瘤靶向药物，有相当一批是纳入医保了，尤其是肺癌的。进入医保以后，需要患者自己承担费用这部分就很低了。（当然国内不同地区政策也不一样，需要多了解）

3、慈善用药计划：有些高价的国外进口药物没有医保，但是会有相应的慈善计划。比如购买使用几个月后评估，有效的话会赠送几个月药量等等。（不同药物的计划不同，如果希望了解以后找相关文章给大家）

这里要说一下，如果家庭经济条件较好，可以遵照医生安排检查用药；如果经济已经较紧张了，除非不得已，并不赞成盲试靶向药物。

由于用药涉及的医学专业知识较多，一方面和医生多交流，最好遵从医生安排规范用药。不得不在无指导情况使用时，最好多研究药物和患者情况。（声明：这点本人是不建议的，而且看到也有用药失败的例子）

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