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糖尿病血糖标准范围是多少(糖尿病吃药控制血糖的目标是多少?有哪些建议)

发布于:2024-08-24 13:04:07 来源:互联网

合理的治疗方案与降糖目标在延缓糖尿病进展的同时,可减少并发症的发生。那么,使用药物降血糖的患者血糖控制在多少合适呢?接下来,医学莘将为您解析。

血糖升高主要由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退所引起,病程处于不同的阶段,血糖升高的主要原因也有所不同。在糖尿病早期,血糖升高以胰岛素抵抗为主,胰岛β细胞分泌功能尚可,由于胰岛素抵抗的存在,糖尿病患者血胰岛素浓度甚至要高于正常人,这是因为外周组织对胰岛素的敏感性下降,需要更多的胰岛素达到降血糖的目的。此阶段,血糖会波动在“糖尿病的诊断标准”周围(空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L)。由于病程短、并发症少、胰岛β细胞分泌功能尚好,故血糖达标率较高,普通患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下;年轻的患者,由于对稍低范围的血糖耐受性较好,不易发生低血糖,控糖目标可更为严格一些,在能耐受的情况下,可使空腹血糖接近6.1mmol/L,餐后2小时血糖接近7.8mmol/L,糖化血红蛋白接近6.0%。

虽然糖尿病患者在早期血糖控制容易,但随着病情的进展,胰岛β细胞功能的减退,胰岛素分泌逐渐减少,血糖达标越来越困难,但即便如此,也只能通过调整降糖方案,如增加降糖药的剂量或种类,将血糖控制在上述目标范围(普通患者的降糖目标),以减少或延缓糖尿病并发症的出现,但老年人除外。老年人通常存在多种慢性疾病,认识功能、运动能力、自理能力均会有所下降,发生运动损伤与跌倒风险较高,且更容易发生低血糖,因此降糖目标应适当放宽,具体降糖目标应据病情轻、中、重来定:病情较轻的患者,空腹血糖应低于7.2mmol/L,睡前血糖应低于8.3mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%;病情稍复杂的患者,空腹血糖应低于8.3mmol/L,睡前血糖低于10mmol/L,糖化血红蛋白低于8.0%;病情较重的患者,空腹血糖应低于10mmol/L,睡前血糖低于11.1mmol/L,糖化血红蛋白低于8.5%,因此,老年人的降糖目标因人而异。

综上,普通糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下;年轻、病程短、并发症少、不易发生低血糖的患者,降糖目标应更严格一些;老年、病程长、并发症多、易发生低血糖的患者,降糖目标应适当放宽。

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