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糖尿病血糖标准范围是多少(糖尿病吃药控制血糖的目标是多少？有哪些建议)

发布于：2024-08-24 13:04:07 来源：互联网

合理的治疗方案与降糖目标在延缓糖尿病进展的同时，可减少并发症的发生。那么，使用药物降血糖的患者血糖控制在多少合适呢？接下来，医学莘将为您解析。

血糖升高主要由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退所引起，病程处于不同的阶段，血糖升高的主要原因也有所不同。在糖尿病早期，血糖升高以胰岛素抵抗为主，胰岛β细胞分泌功能尚可，由于胰岛素抵抗的存在，糖尿病患者血胰岛素浓度甚至要高于正常人，这是因为外周组织对胰岛素的敏感性下降，需要更多的胰岛素达到降血糖的目的。此阶段，血糖会波动在“糖尿病的诊断标准”周围（空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L）。由于病程短、并发症少、胰岛β细胞分泌功能尚好，故血糖达标率较高，普通患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下；年轻的患者，由于对稍低范围的血糖耐受性较好，不易发生低血糖，控糖目标可更为严格一些，在能耐受的情况下，可使空腹血糖接近6.1mmol/L，餐后2小时血糖接近7.8mmol/L，糖化血红蛋白接近6.0%。

虽然糖尿病患者在早期血糖控制容易，但随着病情的进展，胰岛β细胞功能的减退，胰岛素分泌逐渐减少，血糖达标越来越困难，但即便如此，也只能通过调整降糖方案，如增加降糖药的剂量或种类，将血糖控制在上述目标范围（普通患者的降糖目标），以减少或延缓糖尿病并发症的出现，但老年人除外。老年人通常存在多种慢性疾病，认识功能、运动能力、自理能力均会有所下降，发生运动损伤与跌倒风险较高，且更容易发生低血糖，因此降糖目标应适当放宽，具体降糖目标应据病情轻、中、重来定：病情较轻的患者，空腹血糖应低于7.2mmol/L，睡前血糖应低于8.3mmol/L，糖化血红蛋白低于7.5%；病情稍复杂的患者，空腹血糖应低于8.3mmol/L，睡前血糖低于10mmol/L，糖化血红蛋白低于8.0%；病情较重的患者，空腹血糖应低于10mmol/L，睡前血糖低于11.1mmol/L，糖化血红蛋白低于8.5%，因此，老年人的降糖目标因人而异。

综上，普通糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下；年轻、病程短、并发症少、不易发生低血糖的患者，降糖目标应更严格一些；老年、病程长、并发症多、易发生低血糖的患者，降糖目标应适当放宽。

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