肺腺癌最佳治疗方法(治疗肺腺癌有哪些好的疗法)
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的一种亚型,其特点是多见于女性和年轻人,在早期就容易发生远处转移,基因突变较多,因此靶向治疗的机会较多...
2024-06-23
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的一种亚型,其特点是多见于女性和年轻人,在早期就容易发生远处转移,基因突变较多,因此靶向治疗的机会较多。现有恶性肿瘤的各种治疗手段,在肺腺癌的不同阶段可能可以派上用场。
对于早中期可手术的肺腺癌,治疗上以手术为主。术后根据分期,选择要不要做辅助化疗,这一类病人有治愈的机会。
肺腺癌病人大致有三种情况需要化疗:
早中期病人术后为了减少复发和转移的风险,需要辅助化疗。局部晚期病人与放疗同步,以增加放疗的效果,这种治疗方式称之为同步放化疗。晚期转移的病人,化疗可以延长生存时间。肺腺癌病人有三种情况可以选择放疗:
早期不能耐受手术或者不愿意做手术的病人,可以采用立体定向放疗,达到与手术相似的根治效果。局部晚期病人可以采用同步放化疗,少数病人可治愈,大部分病人可延长生存时间。晚期病人,针对转移部位进行姑息性放疗,可以减少病人痛苦,提高生活质量,延长生存时间。靶向治疗主要针对晚期患者,部分术后病人可以选择辅助靶向治疗。靶向治疗大致可分为两种类型,一是需要基因检测有敏感突变的口服靶向治疗;另一种是不需要基因检测的抗血管靶向治疗。
针对明确靶点的靶向治疗:检测如果以下基因发生突变:EGFR、ALK、ROS1、NTRK、cMET、RET,可以有针对性的选择相应的口服靶向药物。针对血管生成的靶向治疗:这种靶向治疗不需要检测基因突变,有两种:一种是静脉注射的贝伐珠单抗和内皮抑素,另外一种是口服的安罗替尼。免疫治疗是最近5~10年来新发展出来的一种治疗方式。在肺腺癌有两种情况可以使用:
晚期病人,基因突变阴性,如果PD-L1高表达可以考虑单药免疫治疗;如果PD-L1低表达可以考虑免疫治疗联合化疗。局部晚期病人在同步放化疗之后,可以采用免疫药物进行维持治疗。总之,肺腺癌的治疗手段很多,需要根据分期、基因突变状态、PD-L1表达情况以及转移部位,来选择手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。绝大部分时候需要联合多种治疗方式,以取得最好的治疗效果。
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