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强直性脊柱炎一般寿命(关节置换假体能管一辈子吗)

发布于:2024-08-30 15:46:10 来源:互联网

现代社会很多人因为各种原因,如股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,需要做人工关节置换。而众所周知,关节置换除手术风险大之外,关节假体的费用也让很多家庭知难而退!好不容易凑够钱做了关节置换手术,手术后出现假体松动、周围骨溶解、假体周围感染的还是有少数!人们不禁会问:关节置换后的假体到底能够管多久,能管一辈子吗?

关节置换手术在以前老的教科书上写着,该手术的第一条适应症就是:大于65岁以上的老年人。

这个是有原因的,那就是因为关节人工假体因为时代条件的限制,目前也就能用个15-20年,对于大于65岁的老年人,因为各种原因需要做人工关节置换,做一次手术,管一辈子也就差不多了,从这个意义上来讲,做了人工关节置换手术,是能用一辈子的!

但随着医疗技术的发展,目前这个大于65岁的关节置换适应症已逐渐淡化,原因是像强直性脊柱炎、类风湿关节炎等这些患者越来越多,而且年纪都倾向于年轻化!

见过最多的一个强直性脊柱炎小伙子,26岁男性,做了双侧的髋关节置换!(没办法,双侧髋关节强直了,生活质量非常差 ,手术愿望特别强烈,做完手术他也非常满意)但对于这种年轻人,谁又敢保证这个关节假体能用一辈子呢?

对于股骨头坏死的关节置换假体,摩擦界面对于使用年限也有很大关系!

目前髋关节置换假体的摩擦界面大致可以分为以下三种:金属头对金属、金属头对聚乙烯、陶瓷头对聚乙烯、陶瓷头对陶瓷。

不同材料的关节假体之间摩擦耐磨性不一样,第四代陶瓷(上面粉红色那个)耐磨并有足够的刚性,可以磨擦的更久!

而单纯的金属头不耐磨,原因是金属离子相对比较活跃,而且摩擦下来的金属碎屑离子容易诱发骨溶解,造成假体周围松动,需要二次手术;而金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯二者的摩擦介于两者之间,也是目前使用最多的。

因此,如果不考虑假体松动、感染等原因,而单纯考虑界面摩擦使用年限的话,年轻人一般建议使用陶瓷头对陶瓷的假体,理论上可以磨个50年没问题,但价格也要贵的多!

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