首页 - 娱乐 > 二次矫正牙齿有危害吗(去年打结石的位置今年还能打吗)

二次矫正牙齿有危害吗(去年打结石的位置今年还能打吗)

发布于:2024-06-24 11:16:08 来源:互联网

去年打结石的地方今年还能打吗?这分为两种情况,如果去年打结石失败,结石并未粉碎排出,今年还是原来的结石,则不建议再打一遍,即使打了,估计还是下不来,反而给身体增加了损伤。如果去年打结石后成功排出,今年原部位再次长结石,则可以考虑再次打一下。

打结石是体外冲击波碎石的通俗说法,又称体外碎石。

体外冲击波碎石术( ESWL),是通过体外冲击波碎石机产生的冲击波持续冲击泌尿系结石,以达到击碎结石并使结石随尿液自然排出的目的。

体外碎石技术诞生于20世纪80年代,具有不需要麻醉及住院、操作简便、费用低廉、疗效确切等优点,目前是泌尿系结石治疗的重要方法之一。

由于操作简单,我国很多乡镇卫生院或者私人诊所都开展了体外碎石工作,在一段时间内,体外碎石有滥用之嫌。

实际上,体外碎石在击打结石的同时,不可避免地对肾脏、输尿管等周围组织有一定损伤,绝对不可以滥用。

一、体外碎石的最佳适应证

1、肾结石。

△结石位于肾盂或者上、中肾盏,0.6cm≤结石直径≤ 2.0cm,患肾功能良好。

△结石位于下肾盏,0.6cm≤结石直径≤ 1.0cm,患肾功能良好。

2、输尿管结石。

0.6cm≤结石直径≤ 1.0cm,患肾功能良好。

二、体外碎石的禁忌证

凝血功能障碍;

严重的心脑血管疾病;

伴有尿路感染时应先控制感染再碎石;

妊娠(为体外碎石的绝对禁忌)。

三、影响碎石效果的因素

体外碎石的成功率相对手术来讲,有很大的不确定性。

以下因素可能会影响碎石效果:

1、结石大小。

结石体积过大过小都不利于体外碎石。

我在门诊会碰到一些病人,拿着B超报告单,左肾或右肾3~4mm结石,然后上面写着到某某医院碎石中心去碎石。

这么小的结石完全可以自行排出,碎石机碎这样的结石,完全是“高射炮打蚊子”,既没有必要,也不容易打中!

还有一些病人的结石很大,直径3~4公分,有些不正规的诊所仍进行体外碎石,碎了5~6次以上,结石也没有碎掉。碎石机碎这种结石,只能是“手枪打坦克”,光冒火花却没有效果,相当于给结石“挠痒痒”。

2、结石部位。

肾下盏结石,由于体位原因,即使将结石粉碎,由于重力作用,结石碎片沉积在下盏,不易排出,碎片停留时间长了,又重新聚集成一个大结石,所以下盏结石较难碎石。

输尿管下段结石,位于膀胱后方,结石位置较深,体外碎石同样有难度。

3、病人的体型。

体型肥胖的人,皮下脂肪厚,结石到皮肤的距离增大,冲击波能量衰减,有些过于肥胖的人,皮肤到结石距离甚至超过碎石器的焦距,碎石难以定位在结石上。

所以,胖人碎石难、难、难!

4、结石成分。

草酸钙、半胱氨酸和磷酸钙结石碎石效果较差,尿酸结石比较好碎,混合性结石也相对易碎。

由于体外碎石前,往往无法获得结石成分,可以根据结石的CT值进行预估。结石的CT值<750 HU时,体外碎石疗效较好,结石CT值>900 HU,则结石不易粉碎。

5、结石是否有组织包裹。

一些输尿管结石,由于结石在输尿管停留时间较长,刺激输尿管炎性息肉包裹结石,此时碎石困难。

对于停留在输尿管内数月的结石,引起肾脏中、重度积水,此时,多有息肉包裹结石,导致体外碎石困难。

四、控制碎石次数

动物试验研究证实:体外碎石的次数与肾脏损伤的程度呈正相关。

因此体外碎石时,应该严格控制碎石次数。

目前认为,肾脏结石一回合碎石治疗(约半小时)不应超过2000次, 输尿管结石一回合碎石治疗不应超过3000次。

由于肾组织挫伤修复所需要的时间大致在2周左右, 故治疗肾结石的复治间隔应在10~14天。

碎石机与结石就像两个“拳击手”,肾脏是双方的擂台,如果第一回合没有击碎结石,下一回合的“比赛”要安排在10~14天以后,这样“比赛擂台”——肾脏才能修复好。

如果经过2~3个回合的击打,结石仍顽强地挺了过来,说明这个结石生命力强,不大容易被“击垮”!所以,体外碎石不建议超过三个回合,否则,结石没有击碎,比赛场地却千疮百孔,肾脏损伤就大了。

如果体外碎石成功,结石被粉碎,但之后又长出了一个新结石,经过一段时间修整后(2~3周以上),可以再开一期“擂台赛”,再次体外碎石!

总结:题主去年体外碎石,如果碎石失败,结石成功“活到了”今年,不建议再次碎石,去年打不过它,今年还打不过,可以考虑微创手术治疗;如果去年结石被消灭,今年又长出来一个结石,完全可以再开一期碎石擂台赛,让它见识一下花儿为什么这样红!

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如有侵权行为,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。

相关文章