重度脂肪肝能活多久(脂肪肝可以活多久)
目前大家对于脂肪肝的认知、重视程度远远低于我们医生的要求,很多人把这个体检发现的脂肪肝当做一种亚健康状态,认为是正常的,甚至觉得这...
2024-03-20
目前大家对于脂肪肝的认知、重视程度远远低于我们医生的要求,很多人把这个体检发现的脂肪肝当做一种亚健康状态,认为是正常的,甚至觉得这社会有几个人没个脂肪肝的!
有一点,是没错!在我国脂肪肝的发病率是非常高的,而且在普通成人当中,是越来越高,我们从一些北上广深地区做过调查,就发现这个脂肪肝发病率从03年的15%左右,到现在已经基本上达到了30%,甚至有一些地区更高,因此可以说现在只要去体检的成年人,基本上会有三分之一可能性发现会有脂肪肝,这其实跟我们生活水平提高,越来越喜欢吃肉,西方化饮食方式有密切关系。
但是发病率高,普遍,不代表这个脂肪肝就是一个亚健康的状态,大多数被查出脂肪肝的同时,很多时候确实是没有任何不适,而且查肝功能,转氨酶、胆红素等等,其实也是正常的,但同样这不代表你的脂肪肝是不要紧的病。长期以往,脂肪肝是可以对我们身体产生严重后果的,那么有哪些呢?得了脂肪肝可以过多久?今天我跟大家一次性说清楚。
其实有了“脂肪肝”这个疾病诊断以后,我发现老百姓对肝脏是有一个误区的,误认为我们人肝正常情况下,是没有脂肪的,而且只要出现了脂肪,那就是脂肪肝。
事实上,并非如此!对于一个正常的肝脏来说,它是有脂肪的,或者说有脂质,但是不多是真的,主要存在于我们肝脏的星形细胞,又叫做储脂细胞,主要储存像维生素A这样的脂溶性维生素。
而我们肝脏最主要的细胞是肝实质细胞,它是代谢我们的脂肪,提供一种能量代谢,而一般情况下,确实是不存在脂肪沉积的。但是假如出现肝脏合成的脂肪增加或者说代谢脂肪减少,不能及时把肝脏内多余的脂肪给它运出去,这时候就会出现沉积。
但不是说只要有脂肪沉积,那就是脂肪肝,我们医学上是这样规定的,只有当我们肝实质细胞内的脂肪沉积,累积超过5%以上,我们才诊断为脂肪肝。
而根据累积严重程度,又把脂肪肝分为:轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。
其中脂肪累积不超过10%为轻度;10%-25%为中度;25%以上就是重度了,这主要根据我们肝脏的B超结果来判断的。
大家先来看一下我们人肝正常情况下在B超下面是咋样的
再来对比一下轻度脂肪肝变成了啥样
是不是看起来查不多,给你再来一个严重一点的脂肪肝
大家可以看到,这红色箭头所指是不是要比绿色箭头所指要亮多了,黑的越厉害,其实说明脂肪肝越严重。
其实引起脂肪肝的原因特别多,除了我在文章开头提到的饮食因素,比如导致肥胖,或者是最近突然体重增加,尤其是腰围增长过快,这很多时候都是脂肪堆积引起的,而这种导致的脂肪肝,我们临床上把它叫做非酒精性脂肪肝。
那么相对应的,大家就特别好理解了,还有一种就是喝酒导致的酒精性脂肪肝。
不过除了这些原因,我们在临床上也经常碰到一些特殊原因引起的脂肪肝。比如我们有一些人,天上就有一些遗传性肝病,比如肝豆状合变性,还有一些因为长期服药,病毒性感染或者营养不良引起的脂肪肝。
所以,不是胖子才会得脂肪肝,像营养不良的瘦子,同样也会得脂肪肝的,只不过胖子当中脂肪肝发病率更高,大概在六七成,这点大家要注意区分!
因此,当我们体检或者某次无意做检查发现自己得了脂肪肝,第一时间应该是找病因,看自己到底是属于什么原因引起的脂肪肝,这对于下一步怎么治疗是非常重要的,也是我们医生最关心脂肪肝的其中一个方面!
脂肪肝,最开始,它的确只是肝实质细胞一种脂肪的堆积,太多了,一下子运不完导致的。这时候往往只是表现为一种单纯性脂肪肝,很少有人会感到自己肝区有什么痛等不适症状。这时候我们去医院抽血化验,做肝脏B超,很多时候也只是看到一些脂肪堆积,而肝功能基本上也是正常的。
假如这时候我们再去做一些肝脏弹性检测,也会发现这肝脏弹性也是好的,这说明什么?
很多人就会觉得我们医生乱说,明明得了脂肪肝就没事,非得说的会特别严重,开这开那检查的。其实这些确实都是好事,结果也都是好的,但这不代表这些检查没有必要!
为什么?就好比我们的癌症,有早中晚期一样,在早期发现能根治,是好事,同样这个病人的脂肪肝,做了这些检查,发现并没有出现肝纤维化,属于脂肪肝的早期阶段,这时候如果我们就积极加以预防和治疗,其实是治疗脂肪肝最好的阶段,而且往往找到病因,还未必需要吃药来治,而很多时候有人却把不需要吃药治疗等同于不需要治,这在脂肪肝这里是完全行不通的!
因为脂肪肝事实上是一个会进一步发展的疾病。假如我们在单纯性脂肪肝,还没有出现肝纤维化的时候,不去管它,那么很可能就会发生临床病理学改变,出现第二个阶段:脂肪性肝炎。
就像乙肝病毒携带者会变为病毒性肝炎一样,脂肪肝同样会对我们肝脏发生损伤,进一步诱发炎症细胞的肝内浸润,从而导致脂肪性肝炎的发生,这时候我们可能就会在做肝脏B超时候发现一些肝脏肿大,肝细胞损伤,抽血可能就会有转氨酶增高,或者说不超过正常值,也到了一个正常范围的上限,这时候如果我们还是不能很好的干预治疗,脂肪性肝炎就会发展为肝硬化,甚至出现肝癌。
所以,别小看单纯性脂肪肝,是有可能跟将来的肝硬化、肝癌发生产生关联的疾病!一旦出现严重肝硬化,肝癌,大家想想能活多久?寿命可能不会影响吗?这点,不需要我过多解释,大家应该心里都有数。
再者,单纯性脂肪肝未来可能导致后果,还不是我陈医生说的那么简单。其实随着研究不断深入,脂肪肝目前已经被公认为对我们这个糖尿病、动脉硬化、结直肠腺瘤等发病产生影响,脂肪肝就像是一座送我们到达糖尿病、动脉粥样硬化以及一些心血管疾病的桥,对我们未来的健康,甚至寿命是会有所影响的。注意,这不代表说得了脂肪肝,不能长寿,而是还要看具体你重不重视它。
正是由于脂肪肝对我们人体有这些潜在的危害,所以我们医生在碰到脂肪肝病人时候,往往还会建议他或她查一下血糖、测一下血压啥的,甚至有些还会建议做下肠镜,尤其是之前发现有肠息肉的中年人,筛查一下结直肠癌是非常有必要的!
所以,关于得了脂肪肝,能活多久这个问题,其实完全取决于个人,它不是急症,不会立马要人命,但它也不是一个可以不管不顾的病,进展以后是有可能影响一个人的寿命的!
体检发现脂肪肝,要重视,要积极治疗,而治疗的关键在于寻找脂肪肝形成的原因以及有必要做一些血糖、血压等方面检查,看是否并存一些相关疾病。
对于酒精性脂肪肝,毫无疑问,那就是戒酒;
对于非酒精性脂肪肝,如肥胖引起的,那就是减肥,要做体重管理,尤其是腰围,要适当减少;如果是药物中毒引起的,减量停药很重要等等。
当然,还得看评估是否有肝损伤,脂肪性肝炎,必要时还得配合一些保肝抗炎药物。只要我们能及时去除脂肪肝形成的病因,那么这个脂肪肝是有救的,但是这往往需要我们病人主动去去除病因,这点很重要!
关于脂肪肝,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
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