胆固醇高是三高吗(总胆固醇正常值,但甘油三酯高是什么原因)
总胆固醇正常,但甘油三酯偏高,这样正常吗?当然是正常的,甘油三酯的数值并不和总胆固醇完全关联。先来说说这两个概念总胆固醇(TC)——...
2024-08-27
总胆固醇正常,但甘油三酯偏高,这样正常吗?当然是正常的,甘油三酯的数值并不和总胆固醇完全关联。
总胆固醇(TC)——是指人体中血液中的脂蛋白所含的胆固醇之和。除了在血脂检查指标中包含的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇外,还包括乳糜蛋白、极低密度脂蛋白、脂蛋白(a)中所含的胆固醇。因此TC值虽然也能反映动脉粥硬化风险,但不如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C更为精确。
甘油三酯(TG)——它是一种化学物质,是指有甘油的与三个脂肪酸结合形成化合物,它是组成血液中两种脂蛋白:乳糜蛋白和极低密度脂蛋白的主要成分。TG的检查值是指血清中所有脂质中含有的甘油三酯的总量。
因此,体检报告中,出现总胆固醇正常,而甘油三酯偏高的情况,是完全正常合理的。
对于甘油三酯偏高的情况,首先应该排除外界因素的影响。在血脂检查指标中,受外界因素影响最大的就是这个数值。其他的指标受饮食、测定时间等影响都小,但甘油三酯受这些因素影响则较大。同一个人在不同时间测定TG值,差异可能较大。
比如说:如果在检查前面几天,一直都是吃的较为油腻的饮食,也有酗酒的情况,那么甘油三酯测定值偏高可能是因为饮食造成的。坚持清淡饮食,不喝酒一段时间,再去检查,这个数值可能又会恢复正常。
既然受外界影响这么大,是不是TG的测定值就没有意义呢?当然不是,TG的升高反映了极低密度脂蛋白及其残粒的升高,这些值的升高可以导致动脉粥样硬化的风险增加,同时TG的升高还会影响低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的结构变化,导致血管堵塞的风险增加。另外,重度的TG升高,如高于5.8的情况,通常还伴有急性胰腺炎的症状发生。
如果没有外界因素的影响,发现TG的异常升高,应该引起重视,通常对于轻中度的TG升高,一般建议生活调理,包括清淡饮食,少吃油腻,多吃富含膳食纤维的水果、蔬菜、粗粮杂粮等,控制体重,适度运动、戒烟、限制饮酒,特别是烈性酒等,都是调节甘油三酯的好办法,如果出现重度升高的情况,可以选择贝特类药物进行治疗,但如与他汀类药物合用,要注意用药增加副作用的风险。
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