无痛人流过程图解(经常腰疼能锻炼腰吗?会加重症状吗)
首先我们要说,不锻炼反而会加重腰疼的症状,甚至可能是你患腰部疾病的原因之一,具体原因我们后面会讲。而腰痛能锻炼吗?会不会加重症状?...
2024-04-10
一说到腰痛,我们可能就会想到骨质增生、腰椎间盘突出症这样的腰椎病,实际上呢,导致腰痛的疾病多种多样,除了腰椎问题,腰部的肌肉损伤也容易造成腰痛,而腰椎以外的妇科疾病、内科疾病、泌尿系统疾病,甚至精神疾病都可能导致腰痛。
01 / 腰部本身的疾病导致腰痛
损伤性腰椎病:脊椎骨折与脱位、韧带劳损、肌肉劳损、黄韧带增厚、关节突紊乱综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱滑脱症等;退行性及萎缩性骨关节病:椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成,腰椎间盘变性及骨质疏松等;先天性畸形:隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等;姿势性:脊柱侧凸、腰椎前凸增加、驼背等;炎症:脊柱结核、脊柱化脓性骨髓炎及强直性脊柱炎等;肿瘤:如脊柱血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
02 / 腰部以外的疾病导致腰痛
内科疾病:胆囊炎、胆结石、胰腺炎、消化性溃疡、慢性胃炎、阑尾炎等;妇科疾病:子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤、月经前综合征等;泌尿系统疾病:肾盂肾炎、肾周围脓肿、尿路结石等;神经系统疾病:末梢神经炎症等。导致腰痛的原因这么多,作为患者想从症状中找出病因,那基本上不可能,还得专业的人来做专业的事,即使是医生,也得结合实验室和影像学检查,才能找出腰痛的原因。所以千万别一腰痛就觉得自己是某种腰椎病,甚至迫不及待的自行治疗,打个比方,如果是腰部的肌肉劳损,可能适当的休息后就可以康复,都不需要吃药,如果是胆囊炎这样的内科疾病导致的腰痛,你就是吃再多关节病药,也是治标不治本。
上文已经说到,引起腰椎病的病因非常多,而腰椎病的病理也相对复杂,但大部分腰椎病,都和以下三大原因有或多或少的关联:
01 / 外伤性因素
急性外伤——因各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和关节肌肉损伤引起的疼痛,比如车祸、摔倒、撞击等原因导致的腰、背损伤。慢性累积性劳损——在劳动、生活、工作和学习中因为不良体位或过度劳累日积月累形成的腰肌劳损所致。任何超限的外力、负载、频率及活动范围,都可加重腰部肌肉、韧带和骨关节的应力,如果肌肉持续处于紧张或痉挛状态,肌肉、筋膜、韧带甚至脊椎关节就会发生急性或慢性病变。像经常搬运重物、弯腰干活的工人,生活或工作中久站、坐、蹲、卧的人,都容易发生腰肌劳损,长期不得改善则可引发其他腰椎疾病。02 / 炎症因素
感染性炎症——由特异性感染引发的腰部骨、关节及软组织感染性炎症,如伤害、结核等,以及各种化脓性细菌对机体侵犯形成的感染性炎症,如骨髓炎等,均可导致腰痛。无菌性炎症——因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉挛缩等原因引起的软组织无菌性炎症所致,如强直性脊柱炎、腰部筋膜纤维组织炎等。
03 / 退行性因素
人体随着年龄的增长,新陈代谢发生变化,组织器官性能和结构就会发生衰老性变化,即“退行性改变”。脊柱的退变包括骨骼、软骨和软组织三方面,一般过程为:
首先是椎间盘的脱水、变性及容积减少所引起的脊柱不稳;紧接着继发髓核的突出与脱出,韧带骨膜撕裂,韧带和椎间盘间隙血肿形成;继而锥体边缘骨刺形成,以及肌腱、韧带、关节囊等纤维组织变性、断裂,纤维组织增生等。
腰椎的退变一般随年龄增长而逐渐加剧,但生活中的久坐、站、蹲、卧等不良姿势,过度劳动,体重较大,有脊柱外伤史等原因,则可能加剧这一过程,导致腰椎退变在年轻的时候也发生,所以我们在生活中要避免这些因素来预防腰痛。
腰椎应维持正常的生理曲度
在说腰椎疼痛该如何锻炼之前,我们先来了解一个词语:腰椎生理曲度。我们在描述女性美丽身段时常用到一个词语“S型曲线”,实际上不管男性女性脊柱都不是直直的一条,脊柱有两个生理前凸,分别是颈椎和腰椎,两个生理后凸分别是胸椎和骶椎,这四个生理曲度让脊柱具有弹簧一样的功能,可增加负重,吸收震荡。
维持腰椎的正常生理曲度十分重要,如果经常久坐或者频繁的长时间弯腰,因为长时间腰椎力学的改变,就会造成腰椎生理曲度的变直或消失,而一旦腰椎曲度改变,就好比“弓”的弧度伸长,作为“弓弦”的肌肉、韧带也会随之拉伸,就更容易造成腰部肌肉的疲劳和损伤,反过来,如果腰部的肌肉、韧带变得松弛,那么腰椎的稳定性得不到保障,腰椎的生理曲度也容易发生改变。
说到这里,就能看出腰椎病患者为什么需要锻炼了,因为锻炼能让支撑腰椎的肌肉、韧带等更健康,提高腰椎的稳定性,让腰椎的“抗击打”能力更强,也有助于维持腰椎正常的生理曲度。接下来,我们就来说说腰椎病患者该如何锻炼。
腰椎病患者在专科医生的指导下锻炼
如果有腰痛症状,首先要做的是查明病因,能不能锻炼、该如何锻炼,都应该在专科医生的指导下进行,这就像不懂建筑的人去盖房子,如果根基都偏了,盖得再漂亮最终也免不了坍塌的结局,不正确的运动方法,完全可能导致病情加重。
一般情况下,在病情活动期,疼痛症状明显的时候应该静多动少,避免腰椎的进一步损伤。以静养为主,根据自身情况适当做一些轻柔的伸展活动来预防肌肉的萎缩即可。锻炼计划应该在病情缓解期进行,要注意循序渐进、适可而止,锻炼是一个需要坚持的“持久战”,而不是“遭遇战”。而不管是病情的活动期还是缓解期,锻炼都应该以不引起疼痛或不适为原则,否则就很可能是锻炼不当或锻炼过度,会加重病情。
不同的腰椎病的不同的病情进展,锻炼的方案也不同,我们在这里挑选几个比较通用的腰椎锻炼方法,以供腰椎疼痛的患者参考。更重要的作用是,对于久坐的上班族或中老年人,可以适量进行这些锻炼,让腰椎更健康,对腰椎病起到预防作用。
01 / 背肌运动
俯卧位,双腿伸直,双肘屈曲抬起,保持小臂伸直呈举手姿势,放松呼吸,肩部上提,头和胸部不要抬起来。
02 / 腹肌运动
仰卧位,双膝膝盖并拢弯曲,双脚分开约肩宽,双手放于腹部上,然后轻轻抬起头部,让肩胛骨稍微抬起,可以看到肚脐即可。
03 / 猫式运动
四肢着地,抬起臀部,手臂和大腿垂直地面,眼睛看向肚脐,拱起背部;吸气抬头,眼睛看向天花板,塌腰提臀,腰部形成适当的弯曲。
04 / 抱膝运动
仰卧位,双腿并拢,屈膝,使膝部尽量靠近胸部,同时双手抱膝,维持10~15秒后放松。
05 / 臀桥运动
仰卧位,身体平躺,两膝弯曲并竖起,呼气并抬高臀部,双膝不要张开,用脚跟着地支撑身体,身体、骨盆、大腿三点一线。
06 / 五点支撑
仰卧位,双膝关节屈曲,双脚、头部和双肘五点支撑,共同用力把臀部和腰背部尽量向上抬起。
07 / 小燕飞
俯卧位,双臂向上抬起,同时抬起头部,双肩向后向上收起,同时双脚抬起,腰部肌肉收缩,尽量让肋、腹部肌肉支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉。
08 / 体育运动
实际上,在日常生活中每天进行适当的体育锻炼,如健步走、慢跑、游泳等运动,同样对全身各处骨骼、关节以及肌肉等的健康都是有益的,同时还能改善心情,能从多方面缓解疼痛症状。
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