颈椎病的分型(颈椎病有哪几类)
谈到颈椎病有哪几类,按照现在常规临床分型可能会说:经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合...
2024-03-06
谈到颈椎病有哪几类,按照现在常规临床分型可能会说:经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病等,可是这样分在临床上的意义真不大,多数的颈椎不适都是混合发生的!
那很多人会说,教科书就这么讲的,你怎么敢质疑书本?我觉得任何事情的要贴合实际,一个颈椎病的人来讲,这几种类型是从症状来区分的,可是造成症状的诱因没有去细节探讨,即便造成的症状,绝大多数也是会变化混淆,说白了这么分型对于康复来讲,指导意义不大。
可以想象一下,颈椎病的人表现症状有很多,例如,头晕,头痛,颈部、肩部、背部疼痛,上肢疼痛麻木,肩膀发沉,每天浑浑沉沉睡不醒,腰部发紧,走路踩棉花一样感觉不稳,不伴有意识性猝倒等。
这么多症状,拿出来一个典型的去分类,对于临床来讲我们要做的一定不是对症处理,因为缓解症状之后,根本问题存在,还是会反复发作,这也是很多人颈椎病一直看不好最大的苦恼,不可以疼痛就止痛药,头晕就抗晕药对不对?
既然提出来疑问,那就应该有一套更准确的分辨,有利于康复的指导分类,对于颈椎的不适来讲,主要围绕三个方面去思考的,第一个是肌肉,第二个是颈椎关节突关节,第三个是颈椎间盘突出诱发的问题,处理方式也简单清晰。
例如,肌肉的问题,可以导致头晕,头痛,颈肩背部疼痛,上肢疼痛麻木等,颈椎小关节紊乱也可以导致头痛,头晕,颈肩部疼痛,处理方式一定是截然不同的,肌肉的问题可以推拿处理,颈椎小关节紊乱则要正位。
颈椎间盘突出症则又不一样,除了会导致颈部疼痛,上肢疼痛麻木,还会诱发肩背部疼痛,以及突出较大压迫脊髓,就会出现走路踩棉花一样,步态失稳或者不伴有意识性猝倒等表现,除了处理好肌肉与关节可以牵引、微创(不建议急着做)等处理方式。
除了从事医学工作的,可以将病人归类划分,对于个体病痛来讲,最好还是个案去分析,根据不同的症状表现,不要只拍片子,做好触诊,肌肉的痛点和关节的错位都可以触诊判断出来,做好调整,去一对一解决疼痛。
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