新生儿喉咙有痰(新生儿有痰怎么化痰)
新生儿宝宝喉咙经常会发出 "呼噜呼噜 "的声音,好像总是有口痰化不掉,家长很担心,吃了很多药,做了雾化,痰音还是存在,痰要怎样才能 ...
2024-01-29
新生儿宝宝喉咙经常会发出"呼噜呼噜"的声音,好像总是有口痰化不掉,家长很担心,吃了很多药,做了雾化,痰音还是存在,痰要怎样才能"化掉"呢?
新生儿有痰,大多是由于喉软骨发育不完善,也称为先天性喉喘鸣、喉软骨软化。
宝宝吸气的时候,声带上方的组织结构塌陷,发出呼噜呼噜的声音,就是喉软骨软化,而不是真正的痰液。在平躺、吃奶和睡觉的时候这个呼噜声最为明显,哭闹的时候反而不明显。喉软骨软化大多是是轻微的,不会影响宝宝发音、吃奶和呼吸。
只有重度喉软骨软化才会影响吃奶和吞咽。喉软骨软化在宝宝4-8月龄最明显,随着生长发育,12-18月龄逐渐消失。
喉软骨软化与缺钙、维生素D缺乏、感染没有关系,不要盲目补钙治疗,他可能与先天结构异常、声门上水肿、气管软骨的发育成熟延迟等有关。
造成"痰音"的原因不是感染,也不是肺炎,而是喉软骨软化发出的类似痰鸣的声音,既然不是真的有痰,就不需要去化痰了。轻度的喉软骨软化不需要处理,只要吃奶好,体重、睡眠都良好,就不需要担心,定期做儿保,评估生长发育情况就好了。
如果宝宝存在中重度的喉软骨软化,可能会影响喂养和呼吸,导致生长发育迟缓,要及时去耳鼻喉科就诊,必要时进行手术治疗。
如果宝宝除了有痰,还有呼吸急促、发热、精神不好的表现,要警惕肺炎,建议及时就医。
不需要吃化痰药,前面讲过了,宝宝喉咙里发出的声音大多是喉软骨塌陷后气流通过的时候产生的,不是真正的有痰,所以也没有吃化痰药的必要。
那么,如果是肺炎、支气管炎等感染引起的疾病,也是不建议吃化痰药的。因为化痰药的临床证据质量低,还有潜在不良反应。
如果是感染引起,只要病毒、细菌不彻底清除,痰就会源源不断的产生,化不完全。要清除痰,就要解决背后的原因,如果是细菌感染,则使用抗生素,如果是病毒感染,大多可以靠宝宝自己的抵抗力恢复。消除了刺激因素,痰液就会减少,这不难理解。
雾化的适应症其实很窄,在儿童来说一般用于哮喘、急性喉炎的替代治疗、毛细支气管炎,普通感冒咳嗽、肺炎、仅仅有痰是不需要做雾化的,即使雾化效果并不大。
吸痰只是把咽部的分泌物去除掉,宝宝有自己咳嗽能力的情况下,可以通过咳嗽把痰排出或吞入消化道随大便排出,不用担心痰堵住引起窒息。当宝宝出现呼吸衰竭,没有咳嗽的能力时,才考虑吸痰,吸痰要专业的医生、护士来操作,家长可不要自己在家给宝宝吸痰,容易造成气管和口腔黏膜损伤。
总之,新生儿喉咙有痰,大多是是喉软骨软化引起,轻微的在1岁左右会逐渐消失,中重度导致了喂养困难、生长发育迟缓则需要耳鼻喉科就诊。
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