耳石症复位(耳石症如何自我复位)
耳石症又名良性阵发性位置性眩晕,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内...
2024-07-20
耳石症又名良性阵发性位置性眩晕,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟。
实际上耳石症有一定自限性,就算不治疗也可恢复,但症状长则可持续数月,不过很少超过一年,一个月内自愈者约50%,但可反复发病。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别患者眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
耳石复位法,包括Epley法、Lempert法、CH-BPPV法等多种方法,但一般来讲都需在医生专业指导新进行。
症状较轻的患者通过平时翻身、扭头等动作可能会使耳石复位,因电解质功能紊乱导致的耳石沉积在电解质功能恢复正常之后症状也会明显减轻,并可配合应用前庭抑制剂,如脑益嗪、非那根等。
耳石症急性发作时症状是较为明显的,建议及时就诊,行位置性试验确定耳石脱落至哪个半规管,及时行相应的复位治疗,必要时可使用一些抗眩晕的药物缓解症状。
总体来说,如果患者通过翻身、扭头无法改善耳石症症状,就可以认为属难以自我进行复位的,就应该及时就医。换句话说,除非症状特别轻微,否则不宜考虑自我进行。同时,由于颈源性和眼源性眩晕可有与耳石症相似的症状,需仔细鉴别。
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