胆管癌早期症状(胆管癌晚期有哪些症状)
胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤,随着诊断水平的逐渐提高,胆管癌可以被早期发现。胆管癌的发病年龄多在50...
2024-06-26
胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤,随着诊断水平的逐渐提高,胆管癌可以被早期发现。
胆管癌的发病年龄多在50~70岁之间,男性发生的比女性多一些,发病原因与长期的肝胆管结石,原发性硬化性胆管炎,先天性胆管囊性扩张症,胆管囊肿空肠吻合术后,肝吸虫感染,慢性伤寒带菌者,溃疡性结肠炎等疾病有关。
根据肿瘤生长的部位,一般分为上段、中段、下段胆管癌,上段胆管癌位干左右肝管至胆囊管开口以上部位,中段胆管癌位于胆囊管开口至十二指肠上缘,下段胆管癌位于十二指肠上缘至十二指肠乳头。胆管癌发生后会出现以下症状表现:
1.黄疸:绝大多数患者会出现进行性加重的黄疸症状,大便灰白,可伴有厌食、乏力、贫血,皮肤瘙痒和体重减轻,少数无黄疸的人主要有上腹部疼痛,晚期会出现腹部包块。
2.胆囊肿大:病变在中下段的可以摸到肿大的胆囊,而上段胆管癌胆囊不肿大、甚至缩小。
3.肝大:肝脏明显肿大,黄胆时间较长时可出现腹水或双下肢水肿症状。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压症而导致上消化道出血,晚期病人可并发肝肾综合症,出观尿少、无尿症状。
4.胆道感染:一旦发生,可出现典型的胆管炎表现(右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克)。感染细菌最常见的是大肠埃希菌、粪链球菌及厌氧性细菌。
5.胆管癌的辅助检查方面:化验检查血清总胆红素,直接胆红素ALP和γ-GT均显著升高,而ALT和AST只是轻度异常。凝血酶原时间延长,血清肿瘤标记物CA19-9可能升高,CEA、AFP可能正常。在胆管癌的诊断中,影像学检查可以应用超声检查、内镜超声检查、CT、核磁共振、逆行胆管造影等检查进行确诊。
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