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2024-06-24
专业治疗
1、积极处理和治疗原发病。
2、适当使用止痛药,包括麻醉性止痛药(吗啡、曲马多、可待因等)及非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂)。
3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂(地西泮、巴比妥类等),对抑郁表现者加用抗抑郁剂。
4、针对发病机理进行治疗,如高颅压者给予脱水利尿剂,低颅压者给予静推低渗液,扩张性头痛给予麦角制剂,表浅神经痛可采用封闭治疗等。
5、联合心理治疗、物理治疗等。
日常护理
1、保持身心安静
(1)头痛较严重者应卧床休息,头痛时少活动,以免加重病情。
(2)由肌肉紧张引起的头痛,要避免长时间的阅读、书写、编织等工作。
(3)注意病室环境的调整,减少声、光的刺激,限制探访。
(4)做好心理护理,解除焦虑和紧张情绪。
2、密切观察病情变化
观察头痛的部位、性质、程度的变化,是否伴有其他症状或体征。如出现呕吐、视力下降、神志变化,肢体抽搐或瘫痪等多为器质性头痛,则应及时与医生联系,针对病因进行处理。
3、冷、热敷和按摩的应用
(1)脑出血和脑血管扩张引起的头痛
可用头部冷敷降温,以减少脑的耗氧量,减轻脑水肿,保护脑组织。
(2)脑梗死患者
头部禁用冰袋或冷敷,以免影响脑供血。
(3)肌肉紧张所致的头痛
可采用热敷、按摩,以缓解肌肉痉挛。
(4)保持大便通畅
头痛伴脑膜刺激征或颅内压增高者大便要通畅,避免用力排便而增加颅内压。排便困难者按医嘱可使用缓泻剂。
(5)用药护理
头痛不严重者不宜使用可待因、哌替啶等成瘾性止痛剂。慢性头痛者避免长期使用止痛药。颅内压增高者静脉快速滴注脱水剂如甘露醇等。
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