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低蛋白血症诊断(体检后发现低密度脂蛋白偏高，低密度脂蛋白偏高的原因是什么)

发布于：2024-03-19 10:22:06 来源：互联网

改革开放四十年，随诊人民生活水平的大幅度升高，生活方式的巨大转变，低密度脂蛋白升高已经成为很多人的噩梦。实际上我们每天临床中常常说起的血脂达标也就是说的让低密度脂蛋白道标。而且人们约定成俗的观念里认为高脂血症就是指的低密度脂蛋白升高。其实，事实并非如此，如果大概的认识低密度脂蛋白升高就是高脂血症是可以的，但是，如果严格说起来并非完全使这样的。且听张大夫细细道来。

一、什么是高脂血症？

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症。可有四种结果：

高胆固醇血症

血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。

高甘油三脂血症

血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L， 而总胆固醇含量正常，既总胆固醇<5.72mmol/L。

混合型高脂血症

血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。

低高密度脂蛋白血症

血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低<0.90mmol/L。

大家看，高脂血症的定义里没有低密度脂蛋白什么事啊？怎么能把低密度脂蛋白升高称之为高脂血症呢？严格说来，只有低密度脂蛋白的升高是不能称之为高脂血症的。但是，要注意，总胆固醇含量是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白之和，只要低密度脂蛋白升高了，往往总胆固醇就升高了，所以，大部分低密度脂蛋白升高的人总胆固醇都是超标的，以至于我们可以粗略的说低密度脂蛋白升高就是高脂血症。而且，除了高脂血症，很多疾病，比如冠心病、脑梗塞等，往往要求低密度脂蛋白数值达标，这就是为什么我们那么重视低密度脂蛋白的原因了。

二、低密度脂蛋白升高的原因和处理方式

低密度脂蛋白的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。而导致低密度脂蛋白升高的原因有很多，比如说基因缺陷、缺乏运动、高糖高脂饮食等等不健康的生活方式都可能导致低密度脂蛋白升高。

对于严重低密度脂蛋白升高患者，或者心脑血管疾病高危患者，我们强烈建议在改善生活方式的同时给与他汀等药物治疗。治疗同时还要注意使低密度脂蛋白达标。

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