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前列腺增生主要症状(前列腺增生4.9*3.5*4.3严重吗)

发布于：2024-03-04 21:10:00 来源：互联网

前列腺增生，大小4.9×3.5×4.3，单从大小看前列腺的体积并不太大，不算严重。但前列腺增生的严重程度，并非仅仅看它的大小，还要结合病人的症状、残余尿等进行综合判断。

一、前列腺的大小

1、前列腺的位置。

前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道从前列腺中间穿过，穿过前列腺的部分尿道称为“前列腺部尿道”。

打个比方，我们都见过古代的城墙。一条马路穿过城门，进入城内。

如果把尿道比做马路，城池内比做膀胱，前列腺就是扼守咽喉要道的城墙城门。前列腺出现问题，排尿自然出现问题。

2、前列腺的大小。

前列腺外形如同一个倒放的栗子。前列腺底部横径3.5cm，前后径和上下径约为2.5cm。也有人说它的三径为4cm×3cm×2cm。

随着年龄的增大，前列腺会逐渐增生，前列腺体积及重量增加。

通常在40岁以后出现前列腺增生，50岁以后出现前列腺增生的症状。

①按照球形大致计算前列腺的体积：

前列腺体积=0.52×(三径线之积)。

前列腺越大，越接近球形，计算约接近真实情况。

②前列腺比重以1.05计算，可得出前列腺重量：

前列腺重量=0.546 x(前列腺三径的乘积)。

正常人的前列腺不超过20克。

③直肠指检估计前列腺大小及重量。

直肠是前列腺的“邻居”，手指探入直肠内可以触及前列腺，评估前列腺大小。

Ⅰ度增生：腺体大小达正常腺体2倍，估重为20～25g。

ll度为2-3倍，估重为25~50g。

Ⅲ度为3-4倍，指诊可勉强触及腺体上缘，中间沟消失，估重50~75g。

Ⅳ度腺体超过4倍，指诊已不能触及腺体上缘，估重在75g以上。

但是直肠指检估计前列腺大小及重量比较粗略，临床上以彩超测量比较准确。

④彩超测量前列腺大小。

彩超有经腹部彩超及经过直肠彩超两种测量方式，以经直肠测量更为准确。

题主询问前列腺4.9×3.5×4.3，估计为彩超测量数值，那么，根据计算公式，其体积为38ml，重量为40g。属于Ⅱ度增生，从前列腺增生大小上看，属于轻中度增生。

3、前列腺的大小与前列腺增生严重程度并不成正比。

前列腺增生的大小与尿流梗阻程度并不完全成正比，而与增生的部位有直接关系。

比如前列腺增生体积很大，但增生没有向尿道方向发展，则排尿受到影响较小。城墙虽然修筑加厚了，但城门没有变窄，百姓出城没大影响！

因此，前列腺的体积大小并非前列腺增生严重程度的唯一指标。前列腺增生是否严重还与症状严重程度、残余尿等有关。

二、前列腺症状严重程度

1、前列腺增生的症状。

①尿频是最早出现的症状。夜间更为明显。

②进行性排尿困难是最重要的症状。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力射程短、终末滴沥、排尿时间延长，排尿终末常有尿不尽感。

③长时间排尿不能排尽致膀胱失代偿。出现膀胱内残余尿增多（排尿完毕后膀胱内剩余未排出的尿称为残余尿），逐渐发展为尿猪留（尿不出来），严重者可有肾积水和肾功能不全表现。

④其他症状感染、血尿。

⑤长期排尿困难，腹部用力排尿，腹压增高，可引起腹股沟疝、脱肛和内痔。

2、前列腺增生症状严重程度通常用国际前列腺症状评分来表示。

见下表：

在过去一个月中有无以下症状?

①是否经常有尿不尽感。

②两次排尿间隔是否<2h。

③是否经常有间断性排尿。

④是否经常出现排尿不能等待。

⑤是否经常出现尿线变细。

⑥是否经常需要用力才能开始排尿。

⑦夜间需要起来排尿几次。

共七项症状，每项共5分，共计35分。轻度为0～7分，中度为8～19分，重度为20～35分。

三、前列腺增生的严重程度可以用临床分期来反映

前列腺增生症分为三期：

1、第一期。

排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力，虽然此期排尿困难，但可以通过膀胱肌肉加强收缩，使膀胱内没有残余尿。

残余尿可以用彩超测量，正常人及本期前列腺增生病人残余尿为0或者仅数毫升。

2、第二期。

指膀胱肌肉开始代偿不全，再怎么“用力”也不能将尿液完全排出，残余尿增加，可并发膀胱炎症。

3、第三期。

由于长期排尿费力，膀胱排尿机能进一步减退，发生尿潴留、肾积水、肾功能不全。

一期前列腺增生的病人，我们可以通过口服药物治疗；二期就已经可以考虑手术了；三期需要及时留置尿管，待肾功能恢复后及时手术。

总结：题主前列腺增生，4.9×3.5×4.3，经计算，约38ml，40g，属于轻中度增生。

但前列腺增生是否严重，并不仅仅取决于前列腺的大小，还要看其症状严重程度及残余尿量情况。如果国际前列腺症状评分严重，残余尿多，甚至出现尿潴留及肾功能不全，则为严重，多需要手术处理。

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