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门诊病历模板(住院病历书写的范文)

发布于:2023-12-06 11:16:05 来源:互联网

病历

书写范文

  患者

XXX

,男,

X

岁,职业。以

“”

为主诉入院。简要现病史两三行。既往患

“”XX

时间,在某院予某处理,效果如何。个人史、家族史无特殊。体检:生命征平稳,胸廓无畸形,肺部检查未见异常;心律齐,心界不大,心各瓣膜区无杂音。腹平软,未触及肿物,其他未见异常。专科情况:主要写阳性体征。辅助检查:写有诊断意义项目。

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