右束支传导阻滞(什么是“心脏束支”)
心脏里有些特殊的心肌细胞,它们组成心脏的传导系统,这个系统包括窦房结和传导束。它们主要功能是起搏和传导电冲动,使心房细胞和心肌细胞...
2024-05-18
心脏里有些特殊的心肌细胞,它们组成心脏的传导系统,这个系统包括窦房结和传导束。它们主要功能是起搏和传导电冲动,使心房细胞和心肌细胞的收缩活动协调。
正常时,窦房结是心脏的最高起搏中心,发出的电冲动沿着图示的路径传导,控制整个心脏的收缩和舒张。
传导路径中的房室结,位于新房与心室交界附近,起作用相当于一个电闸,说是半导体可能更恰当,控制、延迟电流传导到心室的时间。
结间束是连接窦房结和房室结的传导束。
左束支是房室束(希氏束)的分支。左束支又分为左前分支支、左后分支。
传导系统的临床意义:
窦房结病变。可引起窦性心律缓慢,心率常小于50次/分,常有2秒以上的心脏停博,运动和药物也不能明显提高窦房结的兴奋性。这个病叫病态窦房结综合征。
房室结病变。可引起一度、二度房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞。
右束支病变。可引起右束支传导传导阻滞,单纯的右束支传导阻滞,80%见于正常人,心脏无器质性病变,不需处理,以观察为主。
左前束支及分支病变。出现左束支及分支阻滞,说明心脏有器质性病变了,特别是左后分支阻滞,一旦出现,通常表明病变范围比较广。
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